FICHA DE MEMBRO SÓCIO

M I S E V I – BRASIL  -  Missionários Leigos Vicentinos RUA ITAPETINGA, 4.001 – CEP 31.270-025 = BELO HORIZONTE – M. G. FICHA DE NÚCLEO - MISEVI   NÚCLEO:

 

A - DADOS PESSOAIS E FAMILIARES

01	Nome conforme consta na carteira de identidade, completo, sem abreviações				Nascimento: local, dia, mês e ano
02	Nome dos pais
03	Endereço: Rua/Avenida							Nº	Apto.
	Bairro		Cidade			CEP			Estado
	Endereço de E-mail			Telefones
04	Estado Civil	Nome do Cônjuge
	Nome do(a)s Filho(a)s						Data de Nascimento
05	(Endereço completo, cidade, estado, CEP, CxP, telefone e nome do(s) familiar(es) a quem se deve avisar em caso de emergência. Se necessário, complete estas e outras informações no verso.

 

B - DOCUMENTOS PESSOAIS

06

Identidade

Data Expedição

Órgão Expedidor

U.F.

CPF

07

Título de Eleitor

Seção

Zona

Município

U.F.

08

CTPS - Número

Série

Data Expedição

Órgão Expedidor

Município

U.F.

09

Se motorista, indique nº da carteira de habilitação e local de expedição

10

Nº Passaporte

Data Emissão

Data Validade

Órgão Expedidor

11

Caso já seja aposentado, indique dia, mês e ano

 

C - DADOS RELIGIOSOS

12	Batismo: local, dia, mês e ano	Confirmação: local, dia, mês e ano	Matrimônio: local, dia, mês e ano
13	Nome da Comunidade e/ou Paróquia onde participa atualmente
14	Endereço: Rua/Avenida
15	Nome do Pároco
16	Experiências Pastorais e Ministérios exercidos:			Período da Experiência
17	CURSOS realizados:			Período do Curso

 

D - DADOS DO MISEVI

18	1ª reunião de que participou em Núcleo do MISEVI: Nome do Núcleo, dia, mês e ano
19	Sócio em Formação: local, dia, mês e ano	Consagração: Sócio de Pleno Direito: local, dia, mês e ano
20	MISSÕES DE QUE PARTICIPOU:		Período da Missão
21	OUTRAS ATIVIDADES E OFÍCIOS NO MISEVI:		Período
22	Desligamento do MISEVI: dia, mês, ano e motivo

 

E - OUTRAS INFORMAÇÕES (Utilizar folha a parte)

 

Assinatura

Local e data